Мочевина (карбамид) /как правильно использовать

Мочевина открыта в 1773 г. Руэллем (H. М. Rouelle) в составе мочи, синтезирована Ф. Велером в 1828 г. сплавлением циановокислого аммония. Синтез Мочевины имел огромное научное значение как доказательство возможности искусственного получения органических соединений без участия постулированной виталистами «жизненной силы».

Описание

Пищевая добавка Е927b (карбамид, мочевина) — относится к текстураторам, улучшителям муки и хлеба искусственного происхождения, используется в технологических целях в процессе производства пищевых продуктов. Карбамид — химическое соединение, диамид угольной кислоты, имеет формулу CH4N2O. Белые кристаллы, растворимые в полярных растворителях (воде, этаноле, жидком аммиаке). Температура плавления 132,7 °C.

Впервые была обнаружена в моче. Особое значение мочевине в истории органической химии придал факт её синтеза из неорганических веществ Фридрихом Вёлером в 1828 году.

В промышленности мочевина синтезируется из аммиака и диоксида углерода по реакции Базарова. В результате образуется карбамат аммония, который затем разлагается на карбамид и воду.

В качестве текстуратора пищевая добавка Е927b разрешена в России для добавления в опару из расчёта 2 г/кг муки и в жевательную резинку в количестве 30 г/кг готового продукта.

Биологическое значение

Мочевина является конечным продуктом метаболизма белка у млекопитающих и некоторых рыб.

Производные нитрозомочевин находят применение в фармакологии в качестве противоопухолевых препаратов.

Анализ на мочевину входит в биохимический анализ крови. Нормы:

  • дети до 14 лет — 1,8–6,4 ммоль/л;
  • взрослые до 60 лет — 2,5–8,32 ммоль/л;
  • взрослые старше 60 лет — 2,9–7,5 ммоль/л.
  • Мочевина как препарат

    Мочевина (Urea pura; син.: карбамид, Carbamid, Carbamidum, Ureaphil) является мочегонным средством. Она представляет собой белый кристаллический порошок без запаха, легкорастворимый в воде. Водные р-ры М. имеют нейтральную реакцию.

    Диуретический эффект введенной per os или внутривенно М. основан на принципе действия осмотических диуретиков (см. Мочегонные средства). В отличие от другого осмотического диуретика — маннита (см.) — М. свободно проникает через стенку проксимального канальца, поэтому значительно снижать реабсорбцию жидкости в этой части нефрона она не может. Через стенку дистального канальца М. проникает плохо и развивает свой диуретический эффект именно в этом отделе нефрона. В связи с появлением новых диуретических средств применение М. как диуретика сокращается. Однако М. широко используют в качестве дегидратирующего средства. При внутривенном введении или введении per os она повышает осмотическое давление крови и тем самым способствует току жидкости из тканей в кровеносное русло. М. плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и поэтому создает осмотический градиент для оттока жидкости из межклеточных пространств и клеток мозга в кровеносное русло. Диуретический эффект способствует дегидратирующему действию М., но не является его основной причиной. Применяют М. для понижения внутричерепного давления при отеке мозга, возникающем во время хирургических операций, при остром приступе глаукомы, а также при отеке легких.

    Читайте также:  8 разных видов калийных удобрений, их свойства и применение

    Мочевину назначают внутривенно и per os. Внутривенно вводят специально очищенный, стерильный Лиофилизированный 30% р-р М., называемый «мочевина для инъекций» (Urea pro injectionibus), приготовленный на 10% р-ре глюкозы. Р-р М. вводят со скоростью 40— 60—80 капель в 1 мин. Всего вводят М. из расчета 0,5—1,5 г (в среднем 1 г) на 1 кг веса больного. Диуретический эффект развивается через 15—30 мин. и длится 5—6 час. и более. Повторное введение М. можно производить через 12 — 24 часа. Внутрь назначают мочевину (Urea рига) в виде 50% или 30% р-ра в сахарном сиропе в дозах 0,75—1,5 г на 1 кг веса больного.

    При правильном применении М. обычно не возникает никакого побочного действия. Может лишь отмечаться временное повышение концентрации остаточного азота и АД. При внутривенном введении М. в отдельных случаях возможны флебиты и тромбоз вен. Необходимо избегать попадания р-ра М. под кожу во избежание раздражения тканей и некроза. Недопустимо одновременное назначение больным диуретиков. При введении М. per os возможны диспептические расстройства.

    Применение М. противопоказано при заболеваниях почек с нарушением азотовыделительной функции, при недостаточности печени, не рекомендуют ее применять у больных с отеком мозга на почве нарушения мозгового кровообращения.

    Препарат Мочевины для внутривенного введения (Urea pro injectionibus) выпускается в сухом стерильном виде во флаконах по 30, 45, 60, 90 г; емкость флаконов 250 и 450 мл. К каждому флакону прилагается флакон с 10% р-ром глюкозы для приготовления 30% М. ex tempore.

    Библиография: Дубинский А. А., Теппер С. М. и Тесленко Б.Г. Применение мочевины при сердечной астме и отеке легких, Врач, дело, № 12, с. 49, 1972; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 443, М., 1977; Осмотические диуретики, под ред. А. Д. Белякова, с. 3, 56, Л., 1971; Справочник по функциональной диагностике, под ред. И. А. Кассирского, с. 518, М., 1970; Hаlmagуi М. Water and electrolyte losses produced by osmotic diuretics, Surv. Anesth., v. 15, p. 218, 1971; J a v i d M. a. Settlage P. Effect of urea on cerebrospinal fluid pressure in human subiects. J. Amer. med. Ass., v. 160, p. 943, 1956; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by L. S. Goodman a. A. Gilman, p. 817, N. Y., 1975; Schmitz E. Lehrbuch der chemischen Physiologie, Lpz., 1958; Straub F. B. Biok^mia, Budapest, 1960.

    С. E. Северин; A. А. Лебедев (фарм.), В. С. Ходжамирова (общ. тер.).

    Мочевина (Urea)

    Мочевина – основной продукт распада белков. Она является той химической формой, в которой ненужный организму азот удаляется с мочой. Накопление мочевины и других азотсодержащих соединений в крови вследствие почечной недостаточности приводит к уремии. Она продуцируется в печени, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется. Результат теста на мочевину является показателем клубочковой продукции и экскреции мочи. Количество выделяемой мочевины находится в прямой зависимости от уровня потребляемого человеком белка, оно повышается при лихорадочных состояниях, при осложнениях диабета и при усиленной гормональной функции надпочечников. Повышенный уровень мочевины – маркер снижения клубочковой фильтрации. Мочевина – один из основных метаболитов крови, организм никак её не использует, а только избавляется от неё. Так как этот процесс выделения непрерывный, определенное количество мочевины всегда находится в крови. Уровень мочевины следует трактовать неотрывно от показателей креатинина. Термин «уремия» применяется, когда концентрация мочевины в крови поднимается выше 20 ммоль/л. Образование мочевины у здорового человека зависит от характера питания: преобладание в диете белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, сыр, творог) концентрация мочевины может повышаться до верхних границ нормы, а при растительной диете – снижаться. При патологии печени вследствие нарушения её синтетической способности уровень мочевины в крови может снижаться. У детей раннего возраста, при беременности в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен по сравнению с нормой для взрослых. С возрастом уровень мочевины повышается.

    Подготовка к исследованию

    Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.

    Показания к исследованию

    Исследование функции почек и печени.

    Почечная недостаточность.

    Печёночная недостаточность.

    Интерпретация

    Референсные значения (норма мочевины в крови):

    Возраст, пол

    Референсные значения

    < 4 лет

    1,8 — 6 ммоль/л

    4 — 14 лет

    2,5 — 6 ммоль/л

    14-20 лет

    2,9 — 7,5 ммоль/л

    20 — 50 лет

    мужской

    3,2 — 7,3 ммоль/л

    женский

    2,6 — 6,7 ммоль/л

    > 50 лет

    мужской

    3 — 9,2 ммоль/л

    женский

    3,5 — 7,2 ммоль/л

    Причины повышения уровня мочевины:

    почечная ретенционная азотемия (недостаточное выделение мочевины с мочой при нормальном поступлении в кровь, ослаблена выделительная функция почек):гломерулонефрит; амилоидоз почек; пиелонефрит; туберкулёз почек; приём нефротоксичных препаратов (тетрациклина);

    внепочечная ретенционная азотемия: (нарушение почечной гемодинамики): сердечная недостаточность; сильные кровотечения; шок; кишечная непроходимость; ожоги; нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре); дегидратация;

    продукционная азотемия (избыточное поступление мочевины в кровь при усиленном катаболизме белков):кахексия; лейкоз; злокачественные опухоли; приём глюкокортикоидов, андрогенов; лихорадочные состояния; усиленная физическая нагрузка;

    диета с избыточным содержанием белка.

    Причины понижения уровня мочевины:

    нарушение функции печени (нарушается синтез мочевины);

    гепатит;

    цирроз;

    острая гепатодистрофия;

    печёночная кома;

    отравление фосфором, мышьяком;

    беременность;

    вегетарианская низкобелковая диета, голодание;

    акромегалия;

    синдром нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбция);

    гипергидратация;

    состояние после диализа.

    На результаты могут влиять

    В норме у детей и женщин уровень мочевины несколько ниже из-за меньшей мышечной массы, чем у мужчин. Снижение уровня данного показателя происходит при беременности из-за увеличения объёма крови. У пожилых людей уровень мочевины повышен из-за неспособности почек адекватно поддерживать плотность мочи. Большое количество принимаемых лекарств также влияет на уровень мочевины (особенно его повышают цефалоспорины, цисплатин, аспирин, тетрациклины, тиазидные диуретики). Ложно завышенные результаты этого анализа могут быть следствием гемолиза образцов крови, отправленных на исследование. На концентрацию мочевины иногда влияет количество белков, потребляемых человеком. Назначается в комплексе с

    Общий анализ мочи Анализ мочи по Нечипоренко Креатинин в сыворотке крови

    Профилактика нарушений функций рубца основана на оптимальном кормлении

    • уровень сырой клетчатки не должен снижаться ниже 16%;
    • количество легкоферментируемых углеводов не должно превышать 28% по крахмалу и 8% по сахарам;
    • влажность кормовой смеси не должна превышать 60%;
    • количество нерасщепляемого в рубце протеина в начале лактации должно составлять 35-40% от сырого. Перебор с расщепляемым протеином (более 65%) – причина неэффективного применения мочевины;
    • меняют рационы постепенно, особенно внимательно следят за изменениями количества крахмала, сахаров, жиров и клетчатки. Их уровень не должен изменяться более чем на 10%;
    • необходимо не менее 8 раз за сутки подгребать кормосмесь на кормовом столе во избежание выбирания коровами отдельных компонентов и сильных колебаний кислотности рубцового содержимого;
    • для стабилизации pH рубца используют питьевую соду, дрожжевые культуры, ограничивают разовые дозы концентратов до 1,5 кг.

    Урикозурические препараты

    Отвечая на вопрос, как снизить уровень мочевой кислоты в крови, стоит вспомнить про еще одну группу медикаментов – урикозурические средства. Они увеличивают выделение кислоты с мочой, что приводит к снижению ее концентрации в организме. Это такие лекарства, как «Пробенецид», «Бензбромарон», «Бензйодарон».

    Они назначаются при снижении выведения мочевой кислоты ≤ 700-800 мг/сут. Возраст больных должен быть менее 60 лет.

    Применение лекарств противопоказано при нарушении функции почек и мочекаменной болезни.

    Лечение урикозурическими препаратами имеет свои побочные эффекты:

    Урикозурические препараты
    • головную боль;
    • высыпания на коже;
    • анемию;
    • тошноту;
    • повышение температуры тела.

    «Пробенецид» необходимо принимать с осторожностью вместе с препаратами, увеличивающими вязкость крови. Так как это может привести к образованию тромбов в сосудах.

    Надеемся, в этой статье каждый нашел ответ на вопрос, как снизить уровень мочевой кислоты в крови. Главное помнить, что чем раньше выявлена проблема, тем легче ее устранить. И это касается не только уровня мочевой кислоты. Поэтому профилактический осмотр и анализ крови один раз в год должны войти в привычку.

    Как приготовить раствор мочевины (как разводить)?

    Особых премудростей в приготовлении раствора мочевины для жидкой подкормки нет. Гранулы карбамида легко растворяются в воде.

    В 1 столовой ложке вмещается 10-15 г мочевины, а в 1 спичечном коробке 13-15 г. Для подкормки овощей и цветов в первой половине вегетации нам нужно 20-30 г на 10 литров воды. Значит, зачерпываем 2 или 2 спичечных коробка удобрения и опускаем в 10-литровое ведро воды, тщательно перемешиваем. Если нужна минимальная доза — значит берем 1,5 ложки или коробка.

    Как приготовить раствор мочевины (как разводить)?

    Гранулы мочевины хорошо растворяются в воде, поэтому к подкормке можно приступать сразу после приготовления раствора. Важно: Перед опрыскиванием из садового распылителя «Жук», раствор следует процедить.